凌晨两点，产房的红灯亮了。
29岁的患者被紧急推进手术室。她刚刚顺产下一名健康的男婴，还没来得及看一眼孩子的脸，就出现了严重的产后大出血——子宫收缩乏力，鲜血像关不住的水龙头一样涌出。
血压在下降，心率在飙升，监护仪的报警声一声紧过一声。
“血库还有多少血？”主刀医生问。
“A型Rh阳性，只剩4个单位了。”护士回答。
4个单位，800毫升血，对于一个正在以每分钟几十毫升速度失血的产妇来说，远远不够。调血需要时间，而患者缺的就是时间。
就在这时，麻醉医生按下了一个设备的启动键。这台设备，叫自体血回收机。
来源：pexels 作者：charliehelenrobinson
回忆：产前的一次特殊谈话
其实在三天前，患者的主管医生曾和她聊过一次“多余”的话题。
“患者，你虽然是顺产，但你的胎盘位置偏低，属于前置胎盘状态，产后出血的风险比普通产妇高。我们建议你了解一下自体血回收。”
“自体血回收？那是什么？”患者一头雾水。
医生耐心解释道：“简单说，如果你生产时出血比较多，我们会用一台机器把你流出来的血收集起来，洗干净，再输回你的体内。用自己的血救自己，更安全，也更快。”
患者当时并没有太在意。她觉得自己年轻、身体好，头胎也顺顺利利的，哪有那么巧会大出血？但医生坚持让她在知情同意书上签了字，说这是“有备无患”。
签完字，患者就把这件事抛在了脑后。她不知道的是，正是这个看似“多余”的签字，在三天后救了她一命。
危急：大出血来势汹汹
回到那个惊心动魄的夜晚。
手术室里，医生的手没有停过。子宫按摩、宫缩剂、球囊压迫……所有能用的方法都用上了，但出血仍然止不住。吸引瓶里的血量数字在不断跳升：500毫升、1000毫升、1500毫升……
而在手术台旁边的角落里，那台白色的小机器正在安静地运转。它的储血罐里，吸满了从手术野收集来的暗红色血液。这些血混合着羊水、冲洗液和少量组织碎片，在普通人看来，就是一堆“脏东西”，应该被倒掉。
但机器不这么认为。它开始了自己的工作：
The first step，过滤：血液通过一个微孔滤网，大的血凝块和组织碎片被拦截下来。
第二步，离心：机器内部有一个离心杯，以每分钟5000转以上的速度高速旋转。在离心力的作用下，密度较大的红细胞被“甩”到杯壁外围，而密度较小的血浆、羊水、脂肪颗粒和抗凝剂则留在中心区域。
第三步，清洗：机器自动注入生理盐水，把离心杯中的杂质冲洗干净，只留下纯净的红细胞。
第四步，回输：经过大约3分钟的处理，一袋暗红色、纯净的浓缩红细胞就准备好了。护士把这袋血挂在输液架上，通过静脉通路缓缓输入患者的体内。
三分钟，从出血到回输。这就是自体血回收更大的优势——即时可用。
转折：自己救了自己
血库调来的4个单位异体血用完了。手术还在继续，出血还没有完全止住。
如果没有自体血回收，医生将面临一个绝望的局面：血没了，血库调血至少要等半小时，患者可能撑不到那一刻。
但幸运的是，自体血回收机一直在工作。一袋回收血输完了，第二袋已经在处理中；第二袋输完了，第三袋又准备好了……
整个手术过程中，自体血回收机一共为患者回收并回输了1200毫升浓缩红细胞。加上血库调来的800毫升异体血，相当于患者体内循环了2000毫升的新鲜血浆——几乎是她全身血量的一半。
凌晨四点十五分，手术终于结束了。患者的出血被成功控制，血压回升，心率恢复正常。
她醒来问到：“孩子还好吗？”
第二句话是：“我感觉好冷。”
她没有问自己是怎么活下来的。她不知道，在她失去意识的那个小时里，有一台机器一直在替她“捡回”那些流失的血。
反思：如果那天没有签字……
患者后来从丈夫口中听说了手术中的一切。
“医生说，如果没有那个自体血回收，光靠血库的血，你可能撑不到血送到。”丈夫说这话的时候，眼眶是红的。
患者沉默了。她想起三天前医生让她签字时，她还觉得是多此一举。她想起自己曾经以为“大出血”是别人的故事，不会发生在自己身上。
“以后生孩子，一定要提前问清楚医院有没有自体血回收。”这是患者后来在妈妈群里发的新消息。
科普：为什么自体血回收对产妇如此重要？
产后大出血是导致孕产妇死亡的首要原因之一。根据世界卫生组织的统计，全球每年约有14万名产妇死于产后出血。在中国，产后出血占孕产妇死亡原因的25%以上。
而自体血回收在产科急救中具有不可替代的优势：
更快：从出血到回输，用时3-5分钟。而等待血库调血，即使是同城调配，也要30分钟以上。在分秒必争的大出血抢救中，这30分钟的差距，可能就是生与死的距离。
更安全：用自己的血，没有传染病风险，没有免疫排斥反应，没有输错血型的风险。对于一些稀有血型的产妇（如Rh阴性“熊猫血”），自体血回收几乎是快速血源保障。
更环保：不浪费一滴宝贵的血液。产妇大出血时流失的血液，不再是“废料”，而是“救命血”。
当然，产科自体血回收也有需要特别注意的地方：羊水污染的问题。羊水中含有胎儿细胞、胎脂、胎粪等成分，如果直接回输，理论上存在羊水栓塞的风险。但现代自体血回收机通过离心清洗，可以有效去除羊水中的有害成分。多项研究已经证实，规范操作的产科自体血回收是安全有效的。
自己的血，更可靠的保险
患者的故事有一个圆满的结局：母子平安，康复出院。
但并不是每一个大出血的产妇都像她这么幸运。在一些没有配备自体血回收设备的医院，在一些血源紧张的特殊时期，在一些稀有血型产妇的急救中，每一分钟的等待都是煎熬。
自体血回收，不是一项“高科技噱头”，而是一条看得见、摸得着的生命防线。
它安静地待在手术室的角落里，平时不声不响，甚至很多人不知道它的存在。但一旦需要，它就是那个更快、更安全、更可靠的“血源”——一个只为你一个人服务的“专属献血者”。
下次当你或家人面临手术或分娩时，请主动问一句：
“这里可以做自体血回收吗？”
因为关键时刻，自己的血，只给自己用。
北京华康容信医疗器械有限公司（简称：华康容信）是一家以体外循环、血液处理设备及医用电子仪器设备为主的医疗器械公司，公司注册地为首都北京，成立于2011年。
我司一直专业致力于开展临床用血的管理和无输血医学的推广工作，始终坚持发扬“诚信、创新、沟通”为企业宗旨，以“优质健康、全心服务”为立业之本的团队精神。并形成一套完整的临床血液回收培训项目及商业推广、产品及技术培训一站式服务体系。
自2011年起公司连续七年作为意大利索林集团生产的“自体血液回收分离机”中国区总代理，出色的完成血液回收分离机在国内的推广，赢得了厂家及合作伙伴的赞誉同时公司与血液管理促进协会（Society for the Advancement of Blood Management）长期合作为国内血液保护、节约用血、实现患者自体血液回收利用方面做出了重要的贡献。
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