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从禁忌到常规:自体血回收技术的临床突破与规

作者:管理员时间:2026-01-06 11:08 次浏览

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在临床输血领域,自体血回收技术正完成一场从谨慎探索到规范推广的转型。曾经因担心羊水栓塞、肿瘤细胞扩散等风险,该技术在产科、恶性肿瘤手术等场景中被视为禁忌;如今,随...

在临床输血领域,自体血回收技术正完成一场从“谨慎探索”到“规范推广”的转型。曾经因担心羊水栓塞、肿瘤细胞扩散等风险,该技术在产科、恶性肿瘤手术等场景中被视为禁忌;如今,随着技术创新的突破、循证医学证据的积累以及政策的精准引导,自体血回收不仅打破了场景限制,更成为破解临床用血紧张、提升诊疗安全性的核心技术之一,在多元诊疗场景中书写着“血液自给”的生命奇迹。
 
技术迭代与循证研究的双重发力,为自体血回收技术突破禁忌场景提供了核心支撑。在产科领域,产后出血是全球孕产妇死亡的首要原因,占比高达27.1%,而凶险性前置胎盘、胎盘植入等病症的高发,进一步加剧了输血需求压力。但由于担心回收血液中混入羊水成分引发栓塞,产科曾长期被排除在自体血回收的应用范围之外。随着带有羊水清除功能的血液回收机问世,以及大量临床研究的验证,这一禁忌逐步被打破。英国早在2013年就将产后出血纳入自体血回收适应证,我国近年来也在高危产科广泛推广该技术,桂林市妇幼保健院、复旦大学附属妇产科医院等机构多次运用自体血回收技术,成功救治凶险性前置胎盘、稀有血型产妇等危重病例,回输自体血后均未出现严重并发症,母婴安全得到有效保障。

在恶性肿瘤诊疗领域,自体血回收的应用争议曾同样突出,核心顾虑在于回收血液中可能残留的肿瘤细胞会导致转移扩散。而2025年发布的《恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南》给出了明确答案:经充分评估后,对需大量输血的恶性肿瘤患者实施自体血回输,不会导致更不利的预后,且具有显著的卫生经济学价值。指南同时明确,使用去白细胞过滤器或射线照射处理待回输血液,可进一步提升安全性。这一规范指引,让自体血回收技术在肿瘤外科手术中获得了合法“身份”,为肺癌、肝癌等大手术患者提供了更安全的用血选择。

从急诊救治到择期手术,从专科应用到多场景覆盖,自体血回收技术的临床价值在实践中不断凸显。在创伤救治领域,东台市中医院麻醉科团队的实践颇具代表性。56岁的邓女士因多发性创伤导致脾破裂,急性失血1500毫升陷入休克,外科团队紧急实施手术的同时,麻醉科借助自体血回收技术快速处理术中出血,回输720毫升自体血,成功遏制失血性休克进展,为手术赢得关键时间。对于择期手术患者,该团队也提前规划自体血回输方案,为一名骨盆骨折患者实施手术时,回输400毫升自体血,既避免了异体输血风险,又节约了宝贵的血源资源。
在稀有血型患者诊疗场景中,自体血回收技术更成为“救命关键”。RhD阴性等稀有血型患者手术时,常面临血源难找、配血困难的困境,而术前自体红细胞单采术的开展,有效破解了这一难题。河北医科大学第四医院输血科联合外科,为两例RhD阴性稀有血型择期手术患者实施术前自体红细胞单采,30分钟即可完成采集,不仅为手术筑牢用血防线,还避免了异体输血可能带来的感染、免疫反应等风险。此外,该技术还延伸至辅助生殖领域,通过自体富血小板血浆(PRP)单采用于薄型子宫内膜患者治疗,填补了传统治疗的短板,为备孕女性带来新希望。
 
 
 
自体血回收技术的普及,离不开政策的精准引领。新版《临床用血技术规范(2025年版)》将自体输血列为优先推荐方案,配套医保政策降低报销门槛,推动技术从三甲医院向基层延伸。从英国、澳大利亚等国的指南认可,到我国临床实践的广泛探索;从单一外科场景到产科、肿瘤、创伤、辅助生殖等多元领域,自体血回收技术的发展之路,正是医疗技术从“风险规避”到“科学规范”的进步缩影。随着技术的持续创新、多学科协同模式的不断完善,这项“用自己的血守护生命”的技术,必将在临床诊疗中发挥更大价值,为保障医疗安全、缓解用血紧张注入持久动力。
 
北京华康容信医疗器械有限公司(简称:华康容信)是一家以体外循环、血液处理设备及医用电子仪器设备为主的医疗器械公司,公司注册地为首都北京,成立于2011年。
我司一直专业致力于开展临床用血的管理和无输血医学的推广工作,始终坚持发扬“诚信、创新、沟通”为企业宗旨,以“优质健康、全心服务”为立业之本的团队精神。并形成一套完整的临床血液回收培训项目及商业推广、产品及技术培训一站式服务体系。
 


 
自2011年起公司连续七年作为意大利索林集团生产的“自体血液回收分离机”中国区总代理,出色的完成血液回收分离机在国内的推广,赢得了厂家及合作伙伴的赞誉同时公司与血液管理促进协会(Society for the Advancement of Blood Management)长期合作为国内血液保护、节约用血、实现患者自体血液回收利用方面做出了重要的贡献。
 
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